любые опухоли молочных желез при их обнаружении подлежат немедленному их удалению.
Четырнадцатилетняя сука породы боксер. Множественные опухоли, практически поражающие все молочные железы. На протяжении четырех лет наблюдалась в одной из клиник г.Киева. В наш госпиталь попала в связи с ухудшением общего состояния, появлением выраженного болевого синдрома и невозможностью передвигаться (Опухоли достигли таких размеров, что собака просто не могла ходить).
Во время операции все опухоли иссечены (произведена субтотальная билатеральная мастэктомия). На фото представлены самые большие удаленные опухоли, вес которых составил 8 кг.
Вид собаки после операции. Животное прожило качественной жизнью еще восемь месяцев. Смерть наступила в результате острой сердечной недостаточности.
Особенности анатомического строения молочных желез, их кровоснабжения и лимфооттока у животных приводит к необходимости выполнять расширенные операции, одномоментно удаляя несколько молочных желез, или даже всех сразу. В нашем госпитале практикуется вариант т.н. симультанной операции, когда одновременно удаляются не только молочные железы, но и матка с яичниками. Естественно, в каждом конкретном случае выбирают оптимальный индивидуальный подход к тактике лечения, который зависит от многих факторов. Основными критериями при выборе решения являются общее состояние животного, наличие осложнений и степень их выраженности, а также наличие сопутствующей патологии. При неблагоприятных условиях оперативное лечение может быть выполнено в два - три этапа (например, сначала удаляются распадающиеся нагноившиеся опухоли, после заживления раны и улучшения общего состояния прибегают к удалению матки и яичников и иссечению оставшихся опухолей). Подчеркиваем, в каждом конкретном случае проводится индивидуальный выбор лечебной тактики.
ЧТО ТАКОЕ МАЛОИНВАЗИВНЫЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА?
Эндоскопические хирургические вмешательства - это операции, которые проводятся на органах брюшной и грудной полостей с использованием специальной аппаратуры.
Малоинвазивными эти операции называются потому, что при их выполнении используются очень маленькие разрезы (от 2 до 10 мм), что позволяет избежать травматизации тканей передней брюшной стенки. Такие операции широко применяются в медицинской практике (холецистэктомии, удаление фибромиом матки, кист яичников и т.д.).
К достоинствам таких операций можно отнести следующее:
1. Минимальная травматичность;
2. Максимальное увеличение изображение зоны операции (достигается при помощи специальной видеокамеры);
3. Снижение болевого синдрома в послеоперационном периоде;
4. Минимальный риск гнойных осложнений;
5. Снижение риска спаечного процесса;
6. Отсутствие предпосылок для формирования послеоперационных грыж передней брюшной стенки;
7. Значительное сокращение продолжительности послеоперационного периода.
История эндохирургии достаточно короткая. Первое эндоскопическое удаление воспаленного аппендикса было выполнено в 1983 г. немецким гинекологом Semm. В то же время первый эндоскоп был сконструирован еще в 1806 г. Филиппом Боссини. Этот прибор был предназначен для осмотра прямой кишки и влагалища. Кстати, коллеги-современники осудили ученого и запретили ему заниматься медицинской практикой «за излишнее любопытство».